Улучшение показателей по неинфекционным заболеваниям: барьеры и возможности систем здравоохранения. Оценка ситуации в Кыргызстане: фокус на сердечно-сосудистые заболевания

Мелитта Якаб, Бартон Смит, Нина Саутенкова, Аида Абдраимова, Адыл Темиров, Рыскуль Кадыралиева, Суюмжан Мукеева, Лариса Мурзакаримова  

За последние семь лет в Кыргызстане отмечается снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, в некоторой степени, благодаря проведению впечатляющих реформ в системе здравоохранения. Однако продолжают существовать значительные трудности, связанные с достижением цели снижения преждевременной смертности от НИЗ на 25% к 2025 году и решением вопросов значительного гендерного разрыва в преждевременной смертности. Несмотря на то, что Кыргызстан уже далеко шагнул в области реализации политики против курения, снижения вредного воздействия алкоголя и усиления политики правильного питания, у страны все еще имеются большие возможности улучшения за счет обеспечения исполнения принятого законодательства и мониторинга. Значительные барьеры также сохраняются в отношении охвата основными индивидуальными услугами, особенно в области эффективной диагностики и ведения основных состояний сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертоническая болезнь и диабет.  В настоящем отчете определяются ключевые барьеры системы здравоохранения, которые мешают расширить охват основными вмешательствами и услугами по НИЗ, а также предлагаются три стратегических направления для скорейшего улучшения показателей по ССЗ.

Улучшение показателей по неинфекционным заболеваниям: барьеры и возможности систем здравоохранения. Оценка ситуации в Кыргызстане: Фокус на ССЗ.(PDF-1)

Анализ верифицированности диагноза инсульт у лиц, умерших на дому

Тургунбаев Д.Д., Артыкбаев А.Ш., Кадырова Н., Абдраимова А., Урманбетова А.

Кыргызстан занимает первое место по показателям смертности от цереброваскулярных заболеваний среди

стран Европейского региона, превышая показатели по Казахстану, России, Молдове, СНГ, ЕР В+С и ЕР- А в более, чем в 10 раз. Мозговой инсульт составляет одну из основных причин смертности среди населения, обуславливая низкую продолжительность жизни в Кыргызской Республике. Анализ статистических данных РМИЦ показывает, что показатели смертности от инсультов превышают показатели заболеваемости. В настоящее время, в регионах страны отсутствует соответствующая диагностика инсульта — компьютерная томография и/или магнитно-резонансная томография (КТ/МРТ), так по данным исследования ОАПЗ 2007 года, пациенты, прошедшие КТ/МРТ по выбранным регионам, составили всего 16% и только те, которые получали лечение в г. Бишкек. Поэтому на сегодняшний день диагностика инсульта основана в основном на клинических методах обследования больных и личном опыте врача. Таким образом, данное исследование было нацелено на верификацию диагноза «инсульт» у лиц, умерших на дому, то есть в амбулаторных условиях на основании анализа клинической документации.

Анализ верифицированности диагноза инсульт у лиц, умерших на дому(PDF-1)

Оценка затрат на медикаментозные вмешательства по контролю ГБ в КР с целью выработки возможных механизмов обеспечения лекарствами для лечения ГБ на бесплатной основе

Абдраимова А., Урманбетова А., Борчубаева Г., Азизбекова Ж.

Гипертоническая болезнь является важным фактором в смертности и инвалидизации населения Кыргызстана от сердечно – сосудистых заболеваний (ССЗ). Показано, что в сочетании с гиперлипидемией и коронарной болезнью сердца, вклад гипертонической болезни в смертность и инвалидность в связи с ССЗ достигает 80 %. Распространенность гипертонии растет, составляя от 30,1 % взрослых до 34.1% среди лиц старше 18 лет. В Национальной программе реформирования здравоохранения «Ден Соолук» улучшение выявления и контроля гипертонической болезни выделены в отдельные результаты деятельности по ССЗ, которые, в сочетании с другими результатами, должны привести к 1% ежегодному снижению смертности от ССЗ. В системе здравоохранения Кыргызстана уже были предприняты огромные усилия по улучшению первичной помощи и в данном процессе, на контроле ГБ был сделан особый акцент, как на одном из мониторируемых заболеваний. Кроме того, Программа Государственных Гарантий (ПГГ) и ДПОМС на амбулаторном уровне для застрахованного населения призваны обеспечить финансовую доступность услуг по выявлению и лечению заболеваний, в том числе гипертонической болезни. Основное внимание в данном исследовании уделено изучению вопроса финансовой доступности лекарств для лечения ГБ, то есть стоимости медикаментозного лечения, поскольку эффективный контроль гипертонии может улучшить результаты здоровья, сократив острые случаи сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульты и инфаркты миокарда, а также может быть экономически эффективным для системы здравоохранения, значительно сократив число госпитализаций.

Оценка затрат на медикаментозные вмешательства по контролю ГБ в КР с целью выработки возможных механизмов обеспечения лекарствами для лечения ГБ на бесплатной основе(PDF-1)